Уже год он возглавляет одно из крупнейших медицинских учреждений Ленинградской области, и за это время удалось сделать многое. О планах развития ВКМБ, проблемах и путях их решения главврач рассказал нашему изданию.
– Вы сравнительно недавно начали работать в больнице, с какими болевыми точками вы столкнулись, придя на должность?
– Всеволожская клиническая межрайонная больница – уникальное учреждение здравоохранения. Мне есть с чем сравнить. Я работал в Санкт-Петербурге, где возглавлял поликлинику, состоящую из пяти структурных подразделений, и занимался организацией первичной медико-санитарной помощи. Здесь же сфера деятельности гораздо обширнее: многопрофильный стационар, родильный дом, несколько поликлиник, ФАПы и многое другое.
На начальных этапах работы в больнице своей главной задачей я видел полноценный ввод в работу всех подразделений поликлиники в городе Кудрово. Благодаря слаженности действий большой команды наших работников в короткое время поликлиника начала свою работу.
Что касается «болевых точек», то, в первую очередь, я столкнулся с дефицитом кадров, особенно врачей узкой специализации несмотря на то, что штатная численность нашего учреждения большая. Безусловно, мы сотрудничаем с вузами, однако, опыт показывает, что выпускники с большим удовольствием рассматривают перспективы поступления в ординатуру, чем работу в первичном звене, забывая, что путь к большим свершениям начинается с малых.
– Ситуация с кадровым дефицитом решаема?
– Нужно понимать, что этот вопрос актуален не только в нашем учреждении, но и в целом в регионе и в ближайшем мегаполисе. И это решается на государственном уровне. Оказываются меры социальной поддержки. Например, с 1 апреля внесены изменения в правовые акты, по которым значительно вырос размер социальных выплат сотрудникам. Мы обеспечиваем служебным жильем молодых специалистов. Для работников организовано бесплатное посещение фитнес-центра, работает Молодежный совет и многое другое. Активно работает профсоюз, у нас много выездных мероприятий экскурсионного характера. Выросло количество выданных целевых направлений для обучения в медицинских вузах, они увеличивают шансы выпускников школ на поступление. В стационаре у нас дефицита нет, за исключением нескольких направлений, но по первичному звену есть. Пытаемся его сократить, однако приходится тщательно отбирать кандидатуры, особенно в таких сложных направлениях, как кардиология и эндокринология, где специалисты должны быть высокого уровня.
– У вас наставничество развито?
– Безусловно, мы уделяем большое внимание работе с молодыми специалистами и активно развиваем это направление.
– Какие пилотные проекты развиваются на базе Всеволожской больницы?
– Без лишней скромности скажу, что Всеволожская КМБ является центром компетенций и площадкой для новых пилотных проектов, особенно в сфере цифровизации. Сейчас один из основных проектов – дистанционная запись к врачу. Я начал вести этот проект в начале 2023 года в поликлинике, которой руководил, и продолжил в стенах нашего учреждения. Для такой большой территории, находящейся в сфере обслуживания ВКМБ, дистанционная запись позволит записываться без визита в поликлинику, из любой точки области. Это делает медицинскую помощь более доступной и быстрой. Чтобы внедрить этот проект, мы консультировались с московскими центрами, изучали, как протекают внутренние процессы. Сегодня мы имеем самую правильную картину понимания, каким он должен быть, полагаю, мы одни из первых в ЛО этот проект завершим.
Второй важный проект – порядок маршрутизации записи пациентов в ЛОКБ. Определенные алгоритмы сейчас в стадии разработки, окончание этого проекта запланировано на конец 2024 года.
Отмечу, что удалось успешно испытать пилотный проект по голосовому заполнению медицинских карт, это позволит снизить трудозатраты медицинского персонала в среднем на 10%. Сейчас с комитетом по здравоохранению обсуждаем и ждем дальнейших рекомендаций по внедрению. Проект работает и дает очень хорошие результаты.
– Оказывается ли во Всеволожской КМБ высокотехнологическая медицинская помощь?
– Да, конечно. В первую очередь это рентген-хирургические методы диагностики и лечения, наша больница занимает топовые места в РФ по лечению больных с ишемической болезнью сердца, инсультами, сосудистыми патологиями, также высокой оценки добились офтальмология, травматология, акушерство.
– А что в перспективе?
– Будет открыт высокотехнологичный центр лечения и диагностики воспалительных заболеваний кишечника. Мы уже получаем лицензию и скоро приступим к работе по созданию этого структурного подразделения. Также в стадии обсуждения с комитетом по здравоохранению строительство отдельного хирургического корпуса. Стационар, который строился еще в 70-е годы, сейчас уже не рассчитан на такое количество пациентов и возрастающее с каждым годом число жителей района, он превысил свой ресурс. Современный, оборудованный всем необходимым новый хирургический корпус сможет решить эту проблему.
– Зачастую у пациентов возникает вопрос, зачем выдавать талоны к врачу, если приходится подолгу сидеть в очереди?
– Талоны структурируют очередь, позволяют контролировать нагрузку на врача, учитывать отведенное на прием время. Сейчас мы делаем упор на сокращении бюрократической части работы врача, связанной с оформлением медицинской документации, чтобы врач занимался только пациентом. Пилотные проекты по дистанционной записи и по голосовому заполнению медицинских карт должны справиться с этой задачей. Как только все это произойдёт, прием будет проходить быстрее, а пациенту не придется долго ждать своей очереди.
– Рассматриваете ли возможность строительства поликлиники в Южном микрорайоне?
– Да, этот вопрос в стадии обсуждений с комитетом по здравоохранению, и работа в этом направлении ведется. В прошлом году мы уже осмотрели подходящее для поликлиники здание, в настоящий момент рассматривается ряд вопросов, связанных с финансированием.
– Вопросы от ветеранов. Почему так трудно дозвониться до колл-центра, говорят, минут по 20 можно ожидать ответа.
– Мы регулярно проверяем время дозвона, действительно, в так называемые «пиковые» часы (например, понедельник, утро) время ожидания ответа оператора может быть увеличено. Контакт-центр работает круглосуточно, поэтому мы рекомендуем нашим пациентам обращаться, например, в вечернее время после 20:00.
– Почему так сложно записаться на УЗИ и колоноскопию?
– Это связано с большим листом ожидания и нехваткой специалистов, о которой я говорил ранее. Мы провели большую работу в этом направлении за последний год и ожидаем, что в сентябре-октябре на работу выйдут новые молодые специалисты из вузов, минимум 3-4 специалиста УЗИ и эндоскопии.
– Ранее существовал единый телефон, где можно было получить информации о человеке, который госпитализирован. Сейчас есть такая возможность?
– Согласно действующему законодательству, мы можем предоставлять такую информацию только близкому родственнику, указанному в добровольном согласии, которое подписывает пациент. По телефону нельзя идентифицировать личность звонившего, поэтому такая возможность теперь отсутствует.
Однако мы расширяем и совершенствует наши способы предоставления информации пациентам. Наш старый сайт давно не модернизировался, он весьма сложный для восприятия, поэтому сейчас в стадии разработки находится новый сайт, который будет запущен ориентировочно к концу 2024 г. Обновится вся инфраструктура, будет простая и понятная форма обратной связи. Мы ожидаем, что наш новый сайт станет одним из лучших сайтов медицинских учреждений в Российской Федерации.
К тому же сейчас создается отдел по работе с обращениями граждан, на который мы возложим оперативную функцию по коммуникации с пациентами, что позволит ускорить получение обратной связи и улучшит уровень информированности.
– Это правда, что у нас процедурные кабинеты в поликлиниках перестали делать инъекции и только забором крови занимаются?
– Да, действительно так. Мы не можем делать медицинские манипуляции и вводить пациентам препараты, которые они приносят. Все назначения проводятся в дневном стационаре по направлению врача и необходимому перечню препаратов. В Морозовке, например, только инфекционный профиль, а на нашей базе во Всеволожске два дневных стационара: один при больнице, второй при поликлинике.
– Когда-то был зуботехнический кабинет, как сейчас с этим обстоят дела?
– Сейчас его нет. Ранее уже было принято решение о его нерентабельности. Рассматривали вариант вернуть все обратно, но столкнулись с большим количеством сложных вопросов. Один из них – закупка оборудования, есть и юридические вопросы.
– На базе нашей больницы работает медучилище. Сколько выпускников уже насчитывается?
– Точную цифру не смогу подсказать. Обычно у нас около 25 бюджетных мест, однако в этом году обучалось более 100 человек – 18 фельдшеров и 84 медсестры, существует проблема с помещениями – их не хватает. На сегодняшний день мы решаем вопрос с землей, где будут возведены дополнительные корпуса училища.
– А много выпускников училища остается у нас, здесь?
– В процентном соотношении примерно 70% остается. Но многие, когда они получают определенную квалификацию, уходят. Можно избежать этого целевым набором.
– Что на сегодняшний день вы считаете важным в части здравоохранения?
– Считаю важным доведение до населения информации о прохождении профилактических осмотров, чтобы вовремя выявлять заболевания и снизить смертность от сердечно-сосудистых патологий, онкологии. Сейчас у нас есть еще один профиль осмотра – репродуктивное здоровье (для людей от 18 до 49 лет). Многие пары пытаются, но не могут родить детей. Куда идти? Раньше это были только частные клиники. Сейчас по новой программе бесплатно можно пройти первичный скрининг как для мужчин, так и для женщин, сделать обследования и анализы. Важно, чтобы люди заботились о своём здоровье, посещали вовремя врачей и не забывали о профилактике различных заболеваний.
Беседовала Анна Кверель